O Brasil enfrenta um cenário ambivalente na medicina, marcado pela expansão desordenada do ensino superior e por avanços tecnológicos de ponta no diagnóstico de doenças graves. Recentemente, o Ministério da Educação puniu 53 cursos de medicina por desempenho insuficiente em avaliações nacionais, revelando fragilidades na formação de novos profissionais. O setor de saúde observa com preocupação que quatro em cada dez faculdades inauguradas desde 2015 iniciaram suas atividades por força de decisões judiciais, o que levanta questionamentos sobre o cumprimento de critérios técnicos e a qualidade da infraestrutura oferecida aos estudantes de graduação.
A carência de formação prática e o gargalo nas especializações comprometem a assistência direta à população em diversas regiões. De acordo com o coordenador de estudos e professor da Universidade de São Paulo, Mário Scheffer, dos 546 mil médicos em atuação no país, quase 38% são generalistas sem qualquer especialização. O fenômeno é agravado pelo congelamento da capacidade de oferta de vagas em programas de residência médica, o que impede que o aumento no número de graduados se reverta em um maior contingente de especialistas. Para estudantes como Marina Oliveira, que cursa o quinto ano da graduação, o contato direto com o paciente é indispensável para a formação, pois a doença se manifesta na prática de uma forma que a teoria isolada não consegue suprir.
Essa necessidade de qualificação médica ocorre em um momento de transição demográfica acelerada e aumento de patologias crônicas não transmissíveis. Estima-se que a população brasileira com mais de 60 anos supere os 36 milhões em 2025, o que elevará drasticamente a demanda por tratamentos especializados e acompanhamento contínuo. Casos como o do corretor de imóveis Francisco Nóbrega, que sofreu um infarto aos 43 anos mesmo mantendo hábitos saudáveis e ativos, ilustram a complexidade dos riscos cardiovasculares na atualidade. Além disso, a hipertensão permanece como um desafio crítico de saúde pública, sendo o segundo maior fator de risco para demência, mas não é controlada por dois terços dos pacientes no país.
Em contrapartida aos desafios estruturais do ensino e da assistência, centros de excelência no Brasil desenvolvem soluções para diagnósticos complexos e terapias inovadoras. A Universidade Federal de São Paulo iniciou as atividades de um centro de diagnóstico molecular que permite identificar marcadores genômicos específicos para o câncer de forma rápida e detalhada. Segundo a professora Soraya Smaili, da Escola Paulista de Medicina, esse avanço possibilita uma resposta terapêutica personalizada, aumentando as chances de cura em casos de evolução rápida, como os tumores de pâncreas e pulmão. Pesquisas nacionais também avançam na descoberta de moléculas como a polilaminina, que surge como esperança para reverter a paralisia em lesões de medula.
A evolução da medicina também alcança as fronteiras da ética e da privacidade individual com o avanço acelerado das neurotecnologias. No Congresso Nacional, a Proposta de Emenda à Constituição 29 busca proteger a integridade e a privacidade dos dados mentais de usuários de dispositivos que registram ou modificam a atividade cerebral. O projeto, inspirado em modelos internacionais, diferencia o uso clínico dessas tecnologias, essencial para a cura de doenças, do uso comercial não regulamentado que já disponibiliza acessórios de monitoramento cerebral no mercado. O objetivo central é garantir que o acesso a informações neuronais permaneça sob controle estrito do campo da saúde, evitando a exploração de dados sensíveis fora de normas éticas.
O equilíbrio entre o aumento quantitativo de profissionais e a manutenção do rigor técnico na formação e na tecnologia é o principal desafio para a gestão da saúde nos próximos anos. Enquanto novos recursos para o Sistema Único de Saúde, como o mapeamento genômico pessoal, prometem revolucionar tratamentos oncológicos, o país precisa lidar com a má distribuição geográfica de especialistas e a saturação de cursos sem a devida qualificação. O desdobramento das políticas de ensino e o avanço das regulamentações éticas determinarão a capacidade do sistema de oferecer um atendimento seguro, equânime e eficiente a uma população que demanda cuidados cada vez mais específicos e tecnológicos.
